APEL NR 1/2013/VI
Okręgowej Rady Lekarskiej
Okręgowej Izby Lekarskiej w Szczecinie
z dnia 20 lutego 2013r.
do Ministra Zdrowia

W związku z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012r.
w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. poz. 1082), które wprowadza obowiązek odbycia przez stażystę podyplomowego 3 tygodniowego stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej w: klinikach medycyny ratunkowej, oddziałach klinicznych medycyny ratunkowej, szpitalnych oddziałach ratunkowych, Okręgowa Rada Lekarska w Szczecinie apeluje do Pana Ministra o pilną nowelizację ww. rozporządzenia, poprzez wprowadzenie 2-letniego okresu przejściowego umożliwiającego odbywanie tej części stażu również w szpitalnych izbach przyjęć podmiotów leczniczych, w których strukturze funkcjonują oddziały zabiegowe i niezabiegowe.
Obecne przepisy ww. rozporządzenia w programie stażu podyplomowego lekarza wprost wskazują, że miejscem odbywania stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej są: kliniki medycyny ratunkowej, oddziały kliniczne medycyny ratunkowej, szpitalne oddziały ratunkowe.
Tymczasem na terenie całego kraju, jak i na terenie województwa zachodniopomorskiego, jednostek spełniających ww. warunki jest na tyle mało, że nie są w stanie przeprowadzić terminowo szkoleń dla lekarzy stażystów podyplomowych z tej części stażu podyplomowego. Przykładowo, w województwie zachodniopomorskim funkcjonuje siedem szpitalnych oddziałów ratunkowych, ujętych w Planie Działania Systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego Województwa Zachodniopomorskiego, z czego w Szczecinie występuje tylko jeden – w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym nr 1. Z informacji, jakie posiada OIL w Szczecinie a uzyskanych od kierowników podmiotów leczniczych, w najbliższym czasie liczba ta nie ulegnie zwiększeniu, z uwagi na zmianę wymogów sanitarno-epidemiologicznych, jakie muszą spełniać pomieszczenia szpitalnych oddziałów ratunkowych. Zaostrzone warunki sanitarno-epidemiologiczne w stosunku do SOR-ów powodują, że w większości szpitali aktualnie funkcjonują jedynie szpitalne izby przyjęć. Nie ulega też wątpliwości, iż w szpitalnych izbach przyjęć wykonuje się czynności medyczne – lekarskie o podobnym charakterze jak w ramach SOR-ów.
W ocenie Okręgowej Rady Lekarskiej w Szczecinie ramowy program stażu podyplomowego lekarza zostanie od strony merytorycznej zrealizowany i nie będzie odbiegał programowo, jeśli staż cząstkowy z zakresu medycyny ratunkowej będzie odbywał się także w szpitalnych izbach przyjęć, posiadających bazę zabiegowa i niezabiegową. W ocenie Okręgowej Rady lekarskiej w Szczecinie nowelizacja przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty w części umożliwiającej odbywanie stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej również w szpitalnych izbach przyjęć, pozwoli na terminowe odbycie ww. szkolenia lekarzom stażystom, których z uwagi na wyż demograficzny z roku na rok przybywa. Aktualnie liczba lekarzy z terenu właściwości Okręgowej Izby Lekarskiej w Szczecinie skierowanych na staż podyplomowy wynosi 117, co przy istniejących na terenie działania tutejszej izby czterech szpitalnych oddziałach ratunkowych wskazuje, iż na jeden SOR przypadałoby średnio 29 stażystów do przeszkolenia.
Ponadto znaczna większość lekarzy stażystów zamieszkuje w Szczecinie i odbywa staż podyplomowy w podmiotach leczniczych na terenie miasta Szczecina. Zatem macierzyste jednostki musiałyby ponieść dodatkowe koszty delegacji lekarzy stażystów odbywających staż cząstkowy z ratownictwa medycznego poza Szczecinem, tj., koszty dojazdu, diety, noclegów.
Z uwagi na fakt, iż powyższy problem występuje w skali całego kraju, a staż podyplomowy kończy się 31 października 2013r. Okręgowa Rada Lekarska w Szczecinie apeluje do Pana Ministra o pilną nowelizację ww. rozporządzenia.

Sekretarz Okręgowej Rady Lekarskiej Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej
w Szczecinie w Szczecinie

dr n. med. Maciej Górski dr n. med. Mariusz Pietrzak